坐骨神经痛以单侧发病为多,主要发生于成年男性。急性起病的坐骨神经炎背部酸痛和腰部僵直感,数日后即出现坐骨神经络的剧烈疼痛。亦有在起病前数星期已在步行或运动而牵伸神经时引起短暂的疼痛,逐步加重而发展为剧烈的疼痛,疼痛多由臀部或髋部向下扩用到足部,疼痛在大腿部大转子内侧、骼后坐骨孔在腿后面中部、小腿外侧和足背外侧最为严重。疼痛呈持续性纯痛并有发作性加剧,发作性疼痛可为烧灼和刀剌样,常在夜间加剧。根性坐骨神经痛在咳嗽、喷嚏和用力时疼痛加剧并呈放射痛的性质。腰椎棘突和横突的压痛最为明显,而沿坐骨神经通路各点的压痛则较轻微或无疼痛。直腿抬高试验呈阳性。
( 1 )下肢痛:从臀部或大腿后面向下放射到小腿和足部。
( 2 )下肢无力:肌无力症轻重不一,可见肌肉萎缩,以继发性坐骨神经痛较为明显。
( 3 )神经干压痛。
( 4 )腱反射:踝反射常减低或消失。
( 5)直腿抬高试验阳性,屈颈试验阳性。
( 6 )直立患腿呈屈曲状,脊柱常呈侧突,身体弯向腱侧。
肩关节周围炎简称肩周炎,是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应。其主要特点为肩部疼痛和肩关节活动受限,是中老年人的常见病、多发病。本病多发于 40-50 岁以上中、老年人。女性多于男性,男女之比约为 1 : 3 。多为单侧发病,左肩多于右肩,双肩同时发病者约为 8% ,由于以 50 岁左右发病者居多,所以称五十肩。多因肩部遭受风寒湿邪侵犯所致,所以称漏肩风。又因为患病后肩关节僵硬,功能活动受损,好像被冻结了一样,故又称之为冻结肩或肩凝症。
肩关节周围炎的主要发病原因是:肩周围软组织退行性改变,感受风寒湿邪的侵袭,肩关节周围的韧带、肌腱等长期劳损,肩部外伤和肩部活动减少等。以上原因可引起肩关节周围软组织的急、慢性无菌性炎症反应,渗出、水肿,日久则肌腱、关节囊粘连,影响到关节的活动功能。
肩关节周围炎的临床表现主要有:肩部疼痛、压痛,手臂向上不能直伸,有时夜间痛醒,睡觉压迫肩部,后期则表现为肩关节粘连,活动功能明显受限。患者常不能背手、梳头、穿衣、脱衣、洗脸等动作。局部肌肉有僵硬、紧张或萎缩现象。
( 1 )肩关节周围炎患者在各期均可以进行肩关节的功能锻炼,在早期可以预防粘连,在进展期可以阻止粘连的进一步发展,改善关节活动并预防关节的冻结,在后期又可以解除冻结,有利于恢复关节活动功能,活动锻炼或手提重物时注意防止过猛、过快、过量,养成良好的防伤习惯。
( 2 )夏季避免肩部久吹风扇,有空调的房间应尽量离空调机距离远点,以防风寒湿邪的侵袭,特别是冬季睡觉时防止肩露被外受凉。
产后中风又叫“月子病”,是妇女在生产孩子时期,因筋骨腠理大开,身体虚弱,内外空疏不慎风寒侵入而引起。
⑴妇女在月子里筋骨腠理之门大开,气血虚弱,内外空虚,不慎风寒湿邪侵入,它在临床症状是,浑身怕冷、怕风、出虚汗,活动关节疼痛,遇冷、遇风、疼痛加重,好着衣,严重的病人夏热天穿棉衣,中医理论为“寒邪入骨”它难治的一个原因是:妇女在月子里100天一个自然恢复期,筋骨与腠理一个合闭,可以把风湿寒邪包入体内,不得排出,并长期滞留于体内,损坏腠理与筋骨组织,导致严重的筋骨病。⑵情绪忧郁,容易引起肝气郁结,导致气血不畅,气血守滞容易失去营养,不慎风邪可以侵入,它的临床反应症状是:怕冷、怕风.受活动关节疼痛之外还伴有麻木、抽搐、胀痛等因素。⑶妇女在月子里禁动房事生活,过多房事伤阴、伤精,阴精两亏导致筋骨空虚,风邪可以乘虚侵入。它的主要临床症状是:除浑身怕冷、怕风,关节疼痛之外,主要是浑身沉重,无力,腰酸、困、疼、不耐疲劳,部分病人伴有风湿与类风湿症状。
一般产后风治疗不当,晚期大部分转为类风湿病症,因风邪由表入里、渗透骨表、导致营养不良,变形,活动关节部位干枯坏死,风湿代谢物存积关节腔,或者是腠理之间不得排出,阴阳失调,浑身虚肿,或者是水肿、活动关节腔积液、代谢紊乱、肾功能下降,中医理论为:“久病伤肾”等严重后果。
1、内服:每日早晚空腹服用,一日两次,每次5--15毫升,或遵医嘱。服用方法独特,用少量舌下含服。利用舌下丰富的毛细血管吸收,使有效成份直接进入血液循环,很快到达病灶部位,发挥其功效,该药物在舌下毛细血管吸收率达85%,而通过胃大多有效成 份被消化液破坏了,只能吸收20%。
2、外敷:将布折成8层(同患处大小)倒上适量药酒,敷患处,用热水袋加(注忌烫伤)每日2次,每次30分钟,热敷过敏者可缩短时间和次数。