中医治疗风湿骨痛的辨证理论

    治病如打仗，打仗讲究奇攻正守，治病讲究正治反治。

    历代医学家治疗风湿还是遵循“痛则不通，通则不痛”的方法。因此治疗的关键是“通”，传统医学存在着两种不同的辨证理论和施治手法，一种是“正治”一种是“反治”，曰：正者正治，反者反治也.
    正者正治认为：风、寒、湿邪侵袭人体，引起体内正邪相搏，是一种自然现象，就像两国边境会有军事对峙一样，不宜大动干戈，解决的办法在于提高自身的防御能力，主张和平用药，注重化解，如：以热治寒，以寒治热，其指导思想是：能食疗，不用药疗，能药疗不用毒疗。 反治者认为：风、寒、湿邪侵袭人体，引起体内正邪相搏，正邪两军不是对峙，而是在战争，强胜弱败。若不针锋相对，邪毒势必会由浅而深的纵横发展，最终导致邪毒滞留经脉、筋骨之间难于驱除。主张针锋相对进行施治，如： 以热治热、以寒治寒、以毒治毒等 。对于疑难杂症、危疾顽症、针灸诸药不可治者，更该如此。这就是元代医学家刘元素所告诫的那样：“治痹须用乌头，舍此不用将何以救之”!
    换言之，所谓“正治”就是正面对肌体的调理。“正治”对初期轻度病症有疗效，但对重度风湿却束手无策。重症患者病已入骨髓绝非简单的调理所能奏效，要想根治就要另辟蹊径。于是医学家想到了“反治”，以毒攻毒。《吴普本草》记载：乌头、蝎、蛇、蜂、蜈蚣并称五毒 , 乌头为五毒之首。自古民间都知道蝎毒、蛇毒、蜂毒能够治病，却很少知道乌头治病。这是因为乌头为五毒之首，入口毙命。
    南非子在《神农本草经》中说： “天下之物莫毒过于乌头，善用毒者方为良医！” 也就是说“草乌”是一味剧毒的药物。汉代医圣张仲景在《金匮要略》中说： 针灸、诸药不可治者，抵挡以“乌头”汤。 明代李时珍在《本草纲目》中也写到： 乌头除寒湿、散风邪，为百药之长 ，但 “非危疾顽症不用”。 元代医学大师刘元素更为直接，他说： 乌头其气锐利，直达病灶，风湿顽症舍此不用将何以救之？

风湿类疾病的病因是什么？

    一般认为是由免疫力、遗传等因素造成的。遗传很好理解，重点说一下免疫力。免疫最初的认识是怎样形成的呢？人类同疾病斗争中，发现一种现象：人患了天花、鼠疫、霍乱等恶性传染病，一旦康复，就不会再得这种病。渐渐的人们认识到免疫，并给其下了定义——即人体由于患病而产生的抵抗力，就叫免疫力。这是狭义的，随着医学的发展，对免疫的了解也逐渐扩大。现代医学认为免疫是机体识别和排除一切大分子异物，以维护机体的生理平衡和稳定的功能。众所周知，在我们的周围，水中、土壤中，甚至空气中都充满了各种各样的病原体，如细菌、病毒、寄生虫等等，人体的免疫系统每时每刻都在与它们战斗，来维护健康，这是免疫的主要作用。另一种作用是对机体内部的监督，因为人体每天都会产生大量的衰老和变异细胞，要靠免疫系统来清除。人们一般所说的免疫是指前者，也就是抗病抗感染免疫。通俗一点说免疫是人体正常的防御机能。当人体受到外邪侵袭时，会自动产生抵御侵袭的能力。正是这种正常的免疫机能，在致病因素（病毒、微生物等）作用下，使人体免疫细胞的识别能力发生错误，即敌我不分，使免疫细胞不是攻击“敌人”，而是转而攻击人体自身的关节及其周围组织，破坏骨、韧带、滑膜、软骨等。使其发生骨质疏松、纤维化等，继而出现强直、僵硬、畸形、肌肉萎缩等病理改变。其特点是好发于女性，易侵犯指、腕、膝等小关节，成对称性发病，对骨关节破坏严重，致残率极高。给病人及其家友带来极大的痛苦。
    这种识别发生错误的免疫细胞，受寒冷、潮湿等外部刺激后停滞体内，形成免疫复合物即类风湿因子，不能排出。类风湿性关节炎发病初期（即刚产生的类风湿因子还未对人体自身进行攻击时），服用四知堂痹通药酒，能迅速控制并阻止类风湿因子的形成，彻底清除类风湿因子，但对已造成组织变形、钙化、肌肉萎缩、僵硬等病理改变的，其修复则需要一个较长的过程。